Большая Медицинская Энциклопедия

медицина, кровь, медицинская энциклопедия, медицина болезни, фитнес, лекарства
симптомы, лечение, питание и диеты, медицинский справочник и новости медицины
Поиск по справочнику:

Липемия


Липемия (lipaemia; греч. lipos жир + haima кровь) — наличие в крови свободных нейтральных жиров (триглицеридов) и нейтральных жиров, находящихся в комплексе с белками, т.е. в составе липопротеинов. В норме содержание в крови нейтральных жиров составляет 0,55—1,65 ммоль/л (50—150 мг/100 мл). Обычно термин «липемия» употребляют для обозначения повышенного содержания в крови, взятой натощак, нейтральных жиров (более 2 ммоль/л), т.е. в смысле понятия «гиперлипемия», которое не следует отождествлять с понятием «гиперлипидемия», относящимся и к гиперхолестеринемии. В физиологических условиях липемия отмечают через 3—6 ч после приема жирной пищи (так называемая алиментарная липемия). Она легко устраняется внутривенным введением гепарина, активирующего липопротеинлипазу и вызывающего просветление сыворотки крови (отсюда прежнее название гепарина — фактор просветления).

Патологическая гиперлипемия свидетельствует о нарушении утилизации жира в крови и сама по себе неблагоприятно влияет на обмен жиров в организме, способствуя снижению синтеза жирных кислот и частичному переводу клеточного ацетилкофермента А на биосинтез холестерина. Особенно неблагоприятна в этом отношении липемия, обусловленная повышением содержания в крови триглицеридов, богатых насыщенными жирными кислотами, и являющаяся фактором риска развития атеросклероза. Во многих случаях липемия опровождается понижением концентрации в плазме крови липопротеинов высокой плотности, необходимых для транспорта холестерина из тканей, а иногда повышением концентрации липопротеинов низкой и так называемой промежуточной плотности, содержащих холестерин.

Гиперлипемия относится к характерным проявлениям некоторых видов гиперлипопротеинемий; ее отмечают при переломах костей, нарушении оттока желчи, хроническом алкоголизме, кровопотере, тяжелых анемиях различного генеза, гипотиреозе, некоторых видах ожирения, панкреатите, гликогенозах, ксантоматозе, а также при голодании (в результате мобилизации жирных кислот из жировых депо). Наиболее высокое содержание триглицеридов в крови наблюдается при так называемой эссенциальной семейной гиперлипемии (66—110 ммоль/л), нефротическом синдроме (3,3—33 ммоль/л), сахарном диабете (5,5—22 ммоль/л).

В основе гиперлипемии может быть повышенное образование липопротеинов очень низкой плотности или нарушение их метаболизма при различных поражениях паренхиматозных органов, интоксикациях, либо вследствие генетически обусловленной недостаточности фермента липопротеинлипазы (например, при эссенциальной семейной гиперлипемии). Усиленное образование липопротеинов очень низкой плотности с развитием Л. отмечается также при беременности.

При гиперлипемии плазма (сыворотка) крови имеет молочный цвет и слегка опалесцирует в результате содержания в крови большого количества триглицеридов и липопротеинов, богатых триглицеридами — хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности.

При липемии, обусловленной повышенным содержанием хиломикронов, сыворотка крови, после ночи стояния в холодильнике разделяется на два четко разграниченные слоя: верхний, сливкообразный, содержащий хиломикроны, и нижний, прозрачный. При повышенном содержании в сыворотке крови липопротеинов очень низкой плотности и свободных триглицеридов она даже после длительного стояния в холодильнике продолжает оставаться равномерно мутной. Этот тест широко используется при фенотипировании гиперлипопротеинемий. Коррекция патологической гиперлипемии достигается лечением основного заболевания, которым определяется и характер лечебной диеты. У больных с наследственными формами, например, при семейной гиперлипемии с дислипопротеинемией, применяют сорбционные методы очищения плазмы от избытка липидов, в т.ч. селективную иммуносорбцию липопротеинов низкой плотности (фактор риска развития атеросклероза) с помощью моноклональных антител.



Другие статьи раздела "Болезни обмена веществ"
ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. ДАННЫЙ САЙТ НЕ ЗАМЕНЯЕТ ВРАЧА!
Яндекс.Метрика
Медицина. Здоровье. Болезни. Лекарства. Большая медицинская энциклопедия © 2009-2013